Le vitrecteur ophtalmique est l'instrument de base des chirurgies de vitrectomie (PPV), principalement utilisé pour retirer le tissu vitré malade de l'œil ou pour traiter les lésions du fond de l'œil telles que la rétine et la zone maculaire. Il s’agit d’un « outil clé » pour traiter les maladies complexes du fond des yeux.
Le nom complet du vitrecteur ophtalmique est « vitréorétinotomie ». Sa fonction principale est d'éliminer avec précision le tissu vitré trouble, prolifératif ou malade de l'œil grâce à l'action combinée d'une coupe mécanique à grande vitesse et d'une aspiration à pression négative, tout en évitant d'endommager les structures normales environnantes telles que la rétine et le cristallin. Il est principalement utilisé dans la « vitrectomie mini-invasive » et constitue l'équipement de base pour résoudre les maladies du fond des yeux telles que l'hémorragie du corps vitré, le décollement de la rétine et les trous maculaires.
Le fonctionnement du vitrecteur repose sur le système de la triade "coupe - perfusion - aspiration".
1. Composant de coupe de noyau
La pointe est la partie clé, généralement en alliage de titane ou en acier inoxydable médical, sous la forme d'une aiguille fine (le diamètre de l'aiguille est généralement de 23G, 25G, 27G, les nombres plus grands indiquant des diamètres plus fins). L'extrémité de la pointe est dotée d'un tranchant rotatif à grande vitesse (3 000 à 15 000 tours par minute), qui peut décomposer le tissu vitré en minuscules particules.
2. Système de perfusion et d'aspiration
Canal de perfusion : le côté extérieur de l'embout est équipé d'un tube de perfusion qui injecte en continu une solution saline stérile et équilibrée pour maintenir une pression intraoculaire stable et éviter l'effondrement du globe oculaire.
Canal d'aspiration : L'intérieur de la pointe est une structure creuse à travers laquelle une pression négative est utilisée pour aspirer les fragments vitrés coupés, le sang accumulé, etc. de l'œil, maintenant ainsi un champ chirurgical dégagé.
3. Contrôle de l'énergie et de la vitesse
La vitesse de coupe et la pression négative peuvent être ajustées via la console de commande chirurgicale : le corps vitré mou est coupé à faible vitesse (3 000 à 6 000 tours par minute) et le corps vitré dur prolifératif nécessite une vitesse élevée (8 000 à 15 000 tours par minute), équilibrant ainsi l'efficacité de coupe et la sécurité des tissus.
